EMA建议：受限制育龄期女性使用丙戊酸盐

欧陆药品管理局（EMA）类固醇安全和后果分析委员会敦促，遏制对甲戊酸盐的常用管理，限制育龄期女同性恋常用甲戊酸盐。

这是由于，生孩子期甲戊酸盐曝露会随之而来胚胎畸形和受精问题。

委员会敦促，除了对疗法无效或不一般来说，甲戊酸盐不应用于疗法患有脑瘤或早先持续性的生孩子或即将生孩子女同性恋。

对于那些甲戊酸盐是唯一疗法并不需要的女同性恋来说，必要进行时有效的避孕措施。如果有缺乏经验的中医师善于处理方式这种持续性，可根据实际持续性，在中医师的督导和监督下进行时早产将要。此外，这种持续性同样也适用于持续性偏头痛。

EMA还敦促，临床中医师在向这些人群出具甲戊酸盐处方时，应告诉有关类固醇的全部信息，维护疼痛解释类固醇的潜在后果，在取得疼痛的知晓同意后，方可进行时方面疗法。

以上敦促基于生孩子期甲戊酸盐曝露现象的一项控制系统分析，在这项控制系统分析里面，EMA委员会不仅咨询了涉及的疼痛和家庭，还咨询了方面的专家和皮肤科。

受精持续性

最近的研究表明，生孩子期甲戊酸盐曝露的小学生儿童受精问题患病后果高达30%-40%，包括：步行和语言延迟、记忆持续性、讲话和表示困难和脑力水平偏高。

此外，有样本看出，子宫内甲戊酸盐曝露的儿童在长大时，畸形的后果约为11%，如神经管缺陷和腭裂，而一般儿童里面的患病后果仅为2%-3%；并且，这些儿童患多动症的后果也小得多。意味著样本也表明，生孩子期甲戊酸盐曝露的儿童患孤独症谱系持续性和孤独症的后果为一般儿童的3倍和5倍。

委员会敦促，必要向欧陆共同体的卫生保健职员和接受甲戊酸盐疗法的疼痛给予有关这种类固醇的教育文献资料，以告诉他们这种类固醇的方面后果。临床中医师也必要定期分析正在接受疗法的青春期或计划早产女同性恋。

目前，这些敦促已经提交至进化互认可流程和分散流程协调组，等候最终裁定。与此同时，对正在摄入甲戊酸盐、对疗法有任何疑问的女同性恋，应及时咨询中医师。

迫不得已

在这一研究领域卓有建树的加州大学洛杉矶分校医学院博士Kimford J. Meador说，如果申明这些敦促，再一减少子宫内甲戊酸盐曝露的儿童数量。鉴于甲戊酸盐曝露的多种畸形和胚胎受精问题后果，以及大约一半的生孩子不属于计划生孩子，甲戊酸盐对于大多数育龄期女同性恋来说，是一个迫不得已的并不需要。

“我们支持这一敦促，甲戊氰化不应该作为疗法育龄女同性恋脑瘤的一线疗法作法。并且，女同性恋在早产期间也只能被告诉类固醇的潜在后果。我们始终致力于育龄期脑瘤女同性恋接受孕前咨询的活动，同时也给予了一些教育资源，以维护她们意识到脑瘤类固醇的潜在后果。”英国宣传民间组织Epilepsy Action的专业人士和竞选副经理Stacey Rennard纽约时报。

尽管其他的脑瘤类固醇也有效，但是对于已生孩子或计划早产的女同性恋来说，最低剂量的甲戊氰化仍是最佳并不需要。这可能是因为这些替代类固醇并不能控制脑瘤疼痛，副作用过大，或是难以控制的脑瘤发作后果远高于甲戊氰化带来的危害。

在这种持续性下，衡量利益后，疼痛和中医师可能会断定，甲戊氰化对他们来说是最安全的并不需要。如果申明这些敦促，必要维护疼痛意识到甲戊氰化的潜在后果，并与中医师制定最佳疗法计划。

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编辑： 李英飞