Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新样房颤增加SCD风险

猎食曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的沼田房颤相关

心血管和左室纤细病变减少房颤样生凶险性。而房颤可减少除此以外群体和心梗病变的死亡凶险性，但在心衰病变这一群体研究成果结果与此未必一致。正因如此，伴有左室纤细的心血管病变SCD凶险性减少。是否心血管病变出现沼田房颤独立于其他AF和SCD凶险因素从而减少SCD凶险性以外未必清楚。美国康乃尔大学Weill法学院的Peter M. Okin等研究成果技术人员不以为然透过了初步研究成果，研究成果结果登载2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831同上超声结果为左室纤细的心血管病变，既往无房颤病史，基线超声为窦性心悉。研究成果单纯随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗一组。经过平均值4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病变出现沼田房颤，出现SCD病变有151同上（1.7%）。单数组Cox分析看出，沼田房颤可致SCD凶险性减少四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数组Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协数组，其结果看出沼田房颤可减少3倍以上SCD凶险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果技术人员最后指出，心血管病变的沼田房颤意味着SCD凶险性减少。该研究成果表明心血管病变出现沼田房颤需进一步评估并透过凶险分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明心血管病变房颤预防治疗可作为减少SCD凶险性一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤样生可减少心血管病变SCD凶险性。

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