小儿羊角风在癫痫人群中占有很多比例,小儿羊角风大都属于原发性癫痫。在给小儿羊角风患者用药的时候要格外注意。由于儿童在发育阶段,乱用药对大脑和身体都会造成影响。羊角风的医治,目前依然以抗癫痫药物医治为主要的医治手段。那小儿羊角风药物医治注意要点有哪些呢?
经抗癫痫药物医治的患者,70%~80%羊角风发作可以控制,但也有20%~30%的患者发展成难治性羊角风,需要进行手术医治。小儿羊角风药物医治原则包括以下11个方面:
(1)确诊后尽早医治。一般癫痫发作2次即应开始用药。
(2)公道选择抗癫痫药。应当根据癫痫的发作类型或癫痫综合征选用药物。抗癫痫药物选择的最基本根据是按癫痫发作类型和/或癫痫综合征类型选药,即药物的作用谱。
(3)尽可能单药医治,只有单药医治确切无效时,再斟酌公道的联合用药。第一个单药医治无效,可斟酌换用另外一个单药医治,第二个单药医治,依然有13%到达无发作。单药医治确切无效时,可斟酌多药联合联合医治,以不超过3种药物为好。
(4)必要的医治药物检测,根据药代动力学参数和临床效应调剂剂量。提高小儿羊角风医治的疗效和安全性医治药物检测(TDM)通过测定血中药物浓度,使给药方案个体化,提高疗效,避免或减少中毒,并根据药代动力学参数和临床效应制定和调剂用药方案,使癫痫的医治个体化,合理化,从而减少选药、调量、换药及停药的盲目性,下降药物毒副作用,提高疗效。
(5)简化服药方法。根据药物半衰期给药,分配好服药间隔。
(6)规律服药。公道换药或停药、避免自行调药、停药和滥用药物。
(7)定期随诊。注意不良反应。
(8)新型抗癫痫药物的公道运用。由于传统抗癫痫药物的局限性,临床上需要耐受性强、疗效更好、副作用小的新药,因而新抗癫痫药出现了。新诊断的癫痫或难治性癫痫具有相对满意的疗效。这些新抗癫痫药有它独特的作用谱及副作用,必须公道使用。
(9)停药后反复,可恢复原方案重新医治,多数依然有效。
(10)强调医治的目标是使患者具有比较好生活质量。
(11)始终突出医治的个体化原则。根据年龄、身体状态、病情等个性化定制医治方案。
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